{
  "name": "Etabletka",
  "short_name": "Etabletka",
  "description": "Dávkovanie a dávkovacie schémy\n\nDospelí:\nDiagnóza primárneho aldosteronizmu:\nDlhý test: podáva sa denná dávka 400 mg počas 3 mesiacov. Úprava hypokaliémie a hypertenzie poskytuje predpokladaný dôkaz pre diagnózu primárneho hyperaldosteronizmu.\nKrátky test: podáva sa denná dávka 400 mg počas 4 dní. Ak sa hladina sérového draslíka počas podávania lieku zvýši, ale poklesne po jeho vysadení, treba to považovať za predpokladanú diagnózu primárneho hyperaldosteronizmu.\n\nLiečba primárneho aldosteronizmu:\nPri príprave na operáciu sa podáva v dávkach 100–400 mg denne. U pacientov, ktorých nie je možné operovať, sa má spironolaktón podávať dlhodobo v najnižších účinných udržiavacích dávkach. Počiatočná dávka sa môže znižovať každých 14 dní do dosiahnutia najnižšej účinnej dávky. V prípade dlhodobej liečby sa odporúča podávať spironolaktón v kombinácii s inými diuretikami pre zníženie nežiaducich účinkov.\n\nEdémy v prípade kongestívneho srdcového zlyhania alebo nefrotického syndrómu:\nOdporúčaná počiatočná dávka je 100 mg/deň jednorazovo alebo v rozdelených dávkach. Počiatočná dávka sa môže pohybovať v rozmedzí 25-200 mg/deň.\n\nDoplnková liečba srdcového zlyhania (trieda NYHA II–IV a EF ≤35 %):\nLiečba spironolaktónom v spojení so štandardnou terapiou sa má začať dávkou 25 mg 1x denne, ak je hladina sérového draslíka ≤5,0 mmol/l a sérového kreatinínu ≤2,5 mg/dl. U pacientov, ktorí tolerujú dávku 25 mg 1x denne sa môže dávka podľa klinickej indikácie zvýšiť na 50 mg 1x denne. U pacientov, ktorí netolerujú dávku 25 mg 1x denne, sa môže dávka znížiť na 25 mg každý druhý deň.\n\nDoplnková liečba arteriálnej hypertenzie, keď predchádzajúca liečba inými antihypertenzívami bola nedostatočná:\nPočiatočná dávka je 25 mg 1x denne v kombinácii s inými antihypertenzívami. Pokiaľ krvný tlak nedosiahne cieľovú hodnotu po 2 týždňoch, dávka sa môže zdvojnásobiť. U hypertenzných pacientov užívajúcich ACE inhibítory alebo blokátory receptorov angiotenzínu sa majú hladiny draslíka a kreatinínu v krvi vyhodnocovať pred pridaním spironolaktónu (viac v SPC, časť 4.2).\n\nAscites a edémy z dôvodu cirhózy pečene:\nDávka sa určí podľa pomeru Na+/K+ v moči. Ak je tento pomer >1, odporúčaná dávka je 100 mg/deň. Ak je pomer <1, dávka je 200-400 mg/deň. Udržiavacia dávka sa má stanoviť individuálne.\n\nAscites z dôvodu malígneho tumoru:\nPočiatočná dávka je zvyčajne 100-200 mg/deň. V závažných prípadoch sa dávka môže postupne zvyšovať až na 400 mg/deň. Keď je edém pod kontrolou, má sa individuálne stanoviť udržiavacia dávka.\n\nHypokaliémia:\n25-100 mg denne v prípade, že náhrady draslíka alebo iné draslík šetriace metódy nie sú dostatočné.\n\nPediatrická populácia:\nPočiatočná dávka je 1-3 mg/kg telesnej hmotnosti denne, jednorazovo alebo rozdelené do 2 dávok. Dávka sa má upraviť podľa odpovede a tolerancie. Dávka sa má v prípade udržiavacej liečby alebo pri kombinácii s inými diuretikami znížiť na 1-2 mg/kg. Deti môžu byť liečené iba pod vedením odborného detského lekára.\n\nStarší pacienti:\nOdporúča sa liečbu začať najnižšou dávkou a podľa potreby ju postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne maximálny prínos. Opatrnosť je potrebná pri závažnom poškodení pečene alebo obličiek. V prípade starších pacientov treba okrem toho vziať do úvahy riziko hyperkaliémie.\n\nPacienti s poškodením funkcie obličiek:\nPri klírens kreatinínu <30 ml/min sa má dávka alebo frekvencia podávania znížiť podľa potreby.\n\nZabudnutá dávku má pacient užiť hneď ako si spomenie. Ak sa však blíži čas na ďalšiu dávku, pacient dávku vynechá a užije až nasledujúcu v obvyklom čase.\nO dĺžke liečby rozhoduje lekár.\n\nSpôsob použitia\n\nTablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, po jedle a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Užitie dennej dávky alebo prvej dennej dávky sa odporúča ráno. Deťom sa pre ľahšie užitie tablety môžu rozdrviť, a potom rozpustiť vo vode.\n\nUpozornenie\n\nPri použití lieku počas tehotenstva sa požaduje, aby bol očakávaný prínos porovnaný s možnými rizikami pre matku a plod.\nLiek sa nemá užívať počas dojčenia.\nLiek je kontraindikovaný u detí so stredne ťažkou až ťažkou poruchou funkcie obličiek.\nV prípade ťažkej poruchy funkcie obličiek (klírens kreatinínu <10 ml/min) je liek kontraindikovaný.\nU pacientov s poruchou funkcie pečene sa odporúča opatrnosť.\nLiek môže narušiť stanovovanie digoxínu v sére, kortizolu a adrenalínu v plazme.\nLiek môže spôsobiť prechodné zvýšenie močoviny.\nNa začiatku liečby sa treba vyhnúť vedeniu vozidiel a obsluhe strojov. Toto obmedzenie sa má neskôr individuálne upraviť.\nPacient musí dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať a zapisovať krvný tlak a tepovú frekvenciu.\nNepiť alkohol. Alkohol môže zosilniť účinok lieku.\nLiek obsahuje laktózu.\nĎalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).",
  "start_url": "https://etabletka.sk/",
  "scope": "/",
  "display": "standalone",
  "orientation": "portrait",
  "background_color": "#ffffff",
  "theme_color": "#000000",
  "generator": "ContentGen LOCAL",
  "icons": [
    {
      "src": "https://etabletka.sk/favicon.ico",
      "sizes": "32x32",
      "type": "image/x-icon"
    }
  ]
}