website:
  metadata:
    name: etabletka
    core_info:
      name: Metopirone 250 mg | etabletka
      language: sk
      url: "https://etabletka.sk/obchod/metopirone-250-mg/"
      generated_at: "2026-04-26T18:18:36.747Z"
      generator: ContentGen LOCAL
header:
  primary_elements:
    logo:
      image_url: "https://etabletka.sk/data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20width='303'%20height='80'%20viewBox='0%200%20303%2080'%3E%3C/svg%3E"
      alt_text: etabletka-logo
      link_url: "https://etabletka.sk/"
    help_contact:
      type: phone
      value: +421915040800
    top_links:
      -
        text: Zobraziť môj účet &gt;
        url: "https://etabletka.sk/moj-ucet/"
      -
        text: Prihlásiť sa
        url: "https://etabletka.sk/prihlasenie-do-newslettra/"
      -
        text: Kontakt
        url: "https://etabletka.sk/kontakt/"
  navigation:
    -
      text: Doprava a platba
      url: "https://etabletka.sk/moznosti-dopravy-a-platby/"
    -
      text: Vernostný program
      url: "https://etabletka.sk/vernostny-program/"
    -
      text: Potrebujem poradiť
      url: "https://etabletka.sk/potrebujem-poradit/"
    -
      text: Pomáha pri
      url: "https://etabletka.sk/pomaha-pri/"
    -
      text: Akcie
      url: "https://etabletka.sk/akcie/"
    -
      text: Otvoriť všetko
      url: "https://etabletka.sk/kategoria/zdravie-a-lieky-online/"
    -
      text: Otvoriť všetko
      url: "https://etabletka.sk/kategoria/zdravie-a-lieky-online/travenie-zdravie-a-lieky-online/"
    -
      text: Otvoriť všetko
      url: "https://etabletka.sk/kategoria/zdravie-a-lieky-online/srdce-a-cievy-online/"
    -
      text: Otvoriť všetko
      url: "https://etabletka.sk/kategoria/zdravie-a-lieky-online/hlava-a-psychicka-pohoda/"
    -
      text: Otvoriť všetko
      url: "https://etabletka.sk/kategoria/zdravie-a-lieky-online/homeopatika-online/"
content:
  breadcrumb:
    type: Breadcrumb Navigation
    items:
      -
        text: Domov
        url: "https://etabletka.sk"
      -
        text: Lieky na predpis
        url: "https://etabletka.sk/kategoria/lieky-na-predpis/"
      -
        text: Humánne lieky
        url: "https://etabletka.sk/kategoria/lieky-na-predpis/hl/"
      -
        text: Rôzne (vária)
        url: "https://etabletka.sk/kategoria/lieky-na-predpis/hl/hlv/"
      -
        text: Diagnostiká
        url: "https://etabletka.sk/kategoria/lieky-na-predpis/hl/hlv/hlv04/"
  products:
    type: Products List
    count: 6
    items:
      -
        name: MUCONASAL PLUS sprej do nosa 10ml
        url: "https://etabletka.sk/obchod/muconasal-plus/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2020/10/MUCONASAL_PLUS_sprej_do_nosa_10ml_12-300x300.jpg"
        price:
          current: 5€
          original: null
          discount: null
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
      -
        name: PARALEN 500 500mg 24 tabliet
        url: "https://etabletka.sk/obchod/paralen-500-2/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2020/10/PARALEN-500-500mg-24-tabliet-1-300x300.jpg"
        price:
          current: 2€
          original: null
          discount: null
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
      -
        name: DETRALEX 500mg 60 filmom obalených tabliet
        url: "https://etabletka.sk/obchod/detralex/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2020/10/DETRALEX-500mg-60-filmom-obalenych-tabliet-300x300.jpg"
        price:
          current: 15€
          original: null
          discount: null
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
      -
        name: Hylak forte kvapky 100ml
        url: "https://etabletka.sk/obchod/hylak-forte-2/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2020/10/Hylak_forte_kvapky_100ml_1-300x300.jpg"
        price:
          current: 8€
          original: 8€
          discount: sale
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
      -
        name: Dorithricin mentol tvrdé pastilky 20ks
        url: "https://etabletka.sk/obchod/dorithricin/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2024/08/Dorithricin-mentol-tvrde-pastilky-20ks-300x300.jpg"
        price:
          current: 6€
          original: 7€
          discount: sale
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
      -
        name: Fypryst SPOT-ON cat (50mg) 0,5ml
        url: "https://etabletka.sk/obchod/fypryst-spot-on-cat-50mg-1x05ml/"
        image: "https://etabletka.sk/wp-content/uploads/2021/04/Fypryst_SPOT-ON_cat_50mg_05ml-300x300.jpg"
        price:
          current: 4€
          original: null
          discount: null
        availability: Na sklade
        cta: Do košíka
  page_info:
    title: Metopirone 250 mg | etabletka
    description: "Dávkovanie a dávkovacie schémy

Diagnostické aplikácie:

a) Krátky jednodávkový test – diagnostika insuficiencie ACTH
Test sa môže vykonať ambulantne. Po 1 dávke lieku sa stanoví plazmatická hladina 11-deoxykortizolu alebo hladiny ACTH. Pacientovi sa podá o polnoci 30 mg/kg telesnej váhy, najviac 12 kapsúl.
Vzorka krvi na testovanie sa odoberá skoro ráno (7:30 až 8:00 hod). Plazma sa má čo najskôr zmraziť. Pacientovi sa podá profylaktická dávka 50 mg kortizón acetátu.

Vyhodnotenie
Normálne hodnoty budú závisieť od metódy použitej na stanovenie hladiny ACTH a 11-deoxykortizolu. Intaktná rezerva ACTH je vo všeobecnosti potvrdená zvýšením plazmatickej hladiny ACTH na minimálne 44 pmol/l (200 ng/l) alebo zvýšením 11-deoxykortizolu na viac než 0,2 µmol/l (70 µg/l). Pacienti so suspektnou adrenokortikálnou insuficienciou majú byť v rámci bezpečnostných opatrení hospitalizovaní na jednu noc.

b) Test s viacerými dávkami – diagnostika insuficiencie ACTH a diferenciálna diagnostika adrenokortikálnej hyperfunkcie pri Cushingovom syndróme
Pacient musí byť hospitalizovaný. V teste sa merajú hladiny steroidov v moči. 1. deň sa určujú východiskové hodnoty 24 hodín pred testom. 2. deň sa podajú 2 - 3 kapsuly každé 4 hodiny počas 24 hodín, podáva sa celková dávka 12 až 18 kapsúl. Účinok sa hodnotí v 2 po sebe nasledujúcich 24-hodinových vzorkách moču. Maximálny účinok lieku na hladiny steroidov v moči sa má dosiahnuť počas ďalších 24 hodín.
Pediatrická populácia:
U detí sa odporúča dávka 15 mg/kg telesnej váhy, najmenej 1 kapsula každé 4 hodiny, celkovo so 6 dávkami.

Vyhodnotenie
Deficiencia ACTH:
V prípade normálnej funkcie adenohypofýzy, spôsobuje liek významné zvýšenie hladiny 17 hydroxykortikosteroidov (17-OHCS) alebo 17 ketogénnych steroidov (17-KGS) v moči (na najmenej dvojnásobok východiskových hodnôt). Nedostatočná odpoveď poukazuje na sekundárnu adrenokortikálnu insuficienciu.
Cushingov syndróm:
Nadmerné zvýšenie hladiny 17-OHCS alebo 17-KGS v moči po podaní lieku poukazuje na nadmernú produkciu ACTH, ktorá viedla k adrenokortikálnej hyperplázii (Cushingov syndróm). Takéto zvýšenie je možné považovať za indikáciu, že pacient nemá adrenokortikálny tumor produkujúci autonómne kortizol.

Terapeutické použitie:

Dospelí
Pri liečbe Cushingovho syndrómu môže úvodná dávka lieku kolísať v rozsahu 1 - 4 kapsuly denne v závislosti od závažnosti hyperkortizolizmu a príčiny Cushingovho syndrómu. 
Liečba liekom sa môže začať v dávke 3 kapsuly denne. U pacientov so závažným Cushingovym syndrómom môžu byť úvodné dávky vyššie, až 6 kapsúl denne. U miernej formy Cushingovho ochorenia alebo adrenálneho adenómu či hyperplázie je možné použiť nižšie úvodné dávky. Dávky sa majú upraviť individuálne podľa potrieb pacienta a znášanlivosti. 

Obvyklá udržiavacia dávka kolíše v rozsahu 2 - 24 kapsúl denne. Denná dávka sa má podať v 3 až 4 rozdelených dávkach. 

Denná dávka sa má po niekoľkých dňoch upraviť s cieľom znížiť stredné plazmatické/sérové hladiny kortizolu alebo hladiny voľného kortizolu v moči za 24 hodín na normálnu cieľovú hodnotu alebo pokým sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka lieku. Priemerné sérové/plazmatické hladiny kortizolu je možné vypočítať z priemeru 5 až 6 vzoriek plazmy/séra získaných v priebehu dňa alebo z hladín kortizolu získaných krátko pred rannou dávkou. Po týždennom sledovaní hladín kortizolu v plazme/sére a/alebo hladín voľného kortizolu v moči za 24 hodín je nutné v prípade potreby pristúpiť k ďalším úpravám dávky. Dávky sa obvykle upravujú v priebehu 1 až 4 týždňov. Keď sú hladiny kortizolu blízke optimálnym hladinám, postačujú na sledovanie dlhšie obdobia (obvykle 1x za mesiac alebo každé 2 mesiace).

Kompletnú blokádu kortizolu liekom je možné doplniť o substitučnú terapiu fyziologickým kortikosteroidom. Môže sa k tomu pristúpiť vtedy, keď hladina kortizolu v sére alebo moči dosiahne normálny rozsah a dávky lieku sa zvýšia za účelom úplnej supresie sekrécie kortizolu. V prípade rýchlej eskalácie dávky alebo u pacientov s cyklickým Cushingovym syndrómom je možné pridať substitučnú terapiu fyziologickým kortikosteroidom.

Spôsob použitia

Liek je na perorálne použitie. Kapsuly sa majú podávať s mliekom alebo po jedle s cieľom minimalizovať nevoľnosť a vracanie, ktoré môžu narušiť vstrebávanie.

Upozornenie

Liek sa neodporúča počas tehotenstva, pokiaľ to nie je jednoznačne nevyhnutné.
Dojčenie sa má počas liečby prerušiť.
Liek môže spôsobovať závraty a sedáciu, pacienti nemajú viesť vozidlá ani obsluhovať stroje, kým tieto účinky neodznejú.
Čas použiteľnosti lieku po otvorení fľaše je 2 mesiace.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4)."
    url: "https://etabletka.sk/obchod/metopirone-250-mg/"
    word_count: 2335
