{
  "name": "Etabletka",
  "short_name": "Etabletka",
  "description": "Dávkovanie a dávkovacie schémy\n\nDávkovanie lieku je potrebné individualizovať podľa stavu pacienta a po podaní pravidelne prehodnocovať. Má sa používať minimálna účinná dávka.\n\nDospelí a dospievajúci od 16 rokov s toleranciou na opioidy:\nPri prechode z perorálnych alebo parenterálnych opioidov sa má dávka liečiva stanoviť podľa veľkosti predchádzajúcej dávky opioidov, podľa prepočtu ekvianalgetických dávok  (viď SPC časť 4.2).\n\nDospelí a dospievajúci od 16 rokov,ktorí doteraz neužívali opioidy:\nU pacientov doposiaľ neliečených ópioidmi sa odporúča, aby boli na začiatku nastavení na liečbu krátkodobo pôsobiacimi ópioidmi (napr. morfín, hydromorfón, oxykodón, tramadol a kodeín) s alternatívnym spôsobom podávania (perorálne, parenterálne).\nDávka sa má potom individuálne titrovať tak, aby sa dosiahla analgetická dávka, ekvivalentná transdermálnej náplasti o sile dávke 12,5 μg/h (náplasti Fentanyl Sandoz nie sú dostupné v tejto sile).\n\nZa okolností, kedy nie je možné začať perorálnymi opioidmi a transdermálny fentanyl sa považuje za jedinú vhodnú možnosť liečby pre pacientov, ktorí doteraz opioidy nepoužívali, má sa zvážiť výlučne len minimálna úvodná dávka (transdermálna náplasť o sile 12 μg/h).\n\nTitrácia dávky a udržiavacia liečba u dospelých:\nTitrácia dávky má obvykle prebiehať v prírastkoch 12,5 μg/h, alebo 25 μg/h. Po zvýšení dávky môže dosiahnutie rovnovážneho stavu na novej úrovni dávkovania trvať až 6 dní. Preto majú pacienti po zvýšení dávky používať náplasť s vyššou dávkou počas dvoch 72-hodinových období predtým, než dôjde k ďalšiemu zvýšeniu dávky.\n\nAk je analgézia nedostatočná len pri prvej aplikácii, liek je možné nahradiť po 48 hodinách náplasťou s rovnakou dávkou, prípadne sa môže dávka po 72 hodinách zvýšiť.\n\nDeti od 2 do 16 rokov:\nLiek sa má podávať iba pacientom tolerujúcim ópioidy, ktorí už dostávajú denne najmenej 30 mg perorálneho morfínu. Transdermálna dávka fentanylu sa určí podľa predchádzajúcej perorálnej dávky morfínu ,podľa prepočtu ekvianalgetických dávok  (viď SPC časť 4.2).\n\nPacienti s poruchou funkcie obličiek alebo pečene:\nÚvodná dávka liečiva má byť 12 μg/h.\n\nPrerušenie liečby:\nPrerušenie opioidnej analgézie má byť postupné, aby sa nevyskytli príznaky z vysadenia. Nahradenie inými opioidmi má byť postupné, začínajúce nízkou dávkou s pomalým zvyšovaním. Dôvodom je postupné klesanie hladín liečiva po odstránení transdermálnej náplasti. \n\nTitrácia dávky a udržiavacia dávka u detí:\nÚprava dávky sa má vykonať v krokoch po 12 µg/h. Dávkovanie sa nesmie zvyšovať v intervaloch kratších ako 72 hodín. \n\nSpôsob použitia\n\nNáplasť sa aplikuje vždy na nepodráždenú, čistú (umytú iba vodou) a suchú pokožku na nezarastené miesto tak, aby okraje náplasti úplne doliehali na pokožku. Ak nie je možné aplikovať náplasť na neochlpené miesto, pred aplikáciou sa vlasy na mieste aplikácie majú ostrihať (nie oholiť). Náplasť sa aplikuje na trup alebo hornú časť ramena, u malých detí je preferovaným miestom aplikácie horná časť chrbta, aby sa minimalizovala schopnosť dieťaťa náplasť odstrániť.\nPo odstránení oboch častí ochrannej vrstvy sa má náplasť pevne pritlačiť dlaňou ruky približne 30 sekúnd tak, aby sa náplasť dobre prichytila na kožu, najmä okolo okrajov. Potom je potrebné si umyť ruky čistou vodou. Pri opakovanej aplikácii sa má striedať miesto aplikácie (pred opakovanou aplikáciou na rovnaké miesto na koži musí ubehnúť niekoľko dní).\nNáplasť sa má meniť každých 72 hodín.\nNáplasť sa nemá strihať.\nS náplasťou je možné sa sprchovať a kúpať.\nPri dávkach vyšších ako 100 μg/h sa môže použiť viac ako jedna náplasť.\nPresný návod na nalepenie a výmenu náplasti je uvedený v príbalovom letáku (časť 3).\n\nUpozornenie\n\nLiek sa nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ to nie je jednoznačne nevyhnutné.\nDojčenie sa má počas liečby a najmenej 72 hodín po odstránení náplasti prerušiť.\nBezpečnosť a účinnosť lieku neboli stanovené u detí mladších ako 2 roky.\nStarším pacientom sa má liek podávať s opatrnosťou.\nU pacientov s poškodením funkcie pečene a/alebo obličiek sa má liek podávať s opatrnosťou.\nLiek sa nesmie používať na tlmenie akútnej alebo pooperačnej bolesti, pretože pri krátkodobom používaní nie je možná titrácia dávky.\nPri opakovanom podávaní opioidov sa môže vyvinúť tolerancia alebo fyzická/psychická závislosť.\nLiek ovplyvňuje pozornosť.\nJe potrebné vyhýbať sa expozícii miesta aplikácie náplasti priamym vonkajším zdrojom tepla, ako sú výhrevné telesá, elektrické prikrývky, vyhrievané vodné postele, výhrevné lampy a horské slnko, intenzívne slnenie, termofory, dlhšie horúce kúpele a sauny.\nSúbežné užívanie s buprenorfínom, nalbufínom alebo pentazocínom sa neodporúča\nNepiť alkohol.\nLiek obsahuje sójový olej.\nĎalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).",
  "start_url": "https://etabletka.sk/",
  "scope": "/",
  "display": "standalone",
  "orientation": "portrait",
  "background_color": "#ffffff",
  "theme_color": "#000000",
  "generator": "ContentGen LOCAL",
  "icons": [
    {
      "src": "https://etabletka.sk/favicon.ico",
      "sizes": "32x32",
      "type": "image/x-icon"
    }
  ]
}